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2020年9月22日星期二

中药亲试记-赭石V

 參赭並用,不但能納氣歸原也,設如逆氣上幹,填塞胸臆,或兼嘔吐,其症之上盛下虛者,皆可參,赭並用以治之。

  • 案十四
      • 友人毛仙閣治一婦人,胸次鬱堵,飲食至胃不能下行,

        時作嘔吐

        其脈浮而不任重按

    • 分析
      • 仙閣用
        • 赭石細末六錢
        • 濃煎人參湯
        • 送下
        • 須臾腹中如爆竹之聲,胸次,胃中俱覺通豁,
        • 從此飲食如常,傳為異事
    • [popexizhianalysis]
      • 這個就是奇聞異說吧?!:)可以做劇本了
  • 案十五
      • 又友人高夷清曾治一人,
        • 上焦滿悶
        • 不能飲食
        • 常覺有物窒塞
        • 醫用大黃,委實陷胸中之品,十餘劑
          • 轉覺胸中積滿,上至咽喉
          • 飲水一口即溢出
    • 分析
      • 夷青用
        • 赭石二錢
        • 人參六錢
        • 俾煎服,
          • 頓覺窒塞之物降至下焦
      • 又加
        • 當歸
        • 肉苁蓉
        • 再服一劑
          • 降下淤滯之物若干,病若失
    • [popexizhianalysis]

《 內經》謂:

  • 陽明厥逆

    • 喘咳

      身熱

      善驚

      衄,嘔血

      [popexizhianalysis] 足陽明胃,這喘咳,身熱,善驚,衄,嘔血,都是胃氣逆而引起的?吃太多?堵了?

      哈哈哈,我才對了,就是胃氣不降,贊自己一下,繼續努力啊!:)

    黃坤載衍《內經》之旨,謂

    • 血之失與便溺者,太陰不升也

      • [popexizhianalysis]這個是腎氣不升吧?!

      亡於吐衄者,陽明之不降也

      是語深明《內經》者也

    蓋陽明胃氣

    • 以息息下降為順
    • 時或不將,必壅滯轉而上逆
    • 上逆之機,血即隨之上升而吐衄作矣
    • 治吐衄之症,當以降胃氣為主
      • 而降胃氣之藥,實以赭石為最效

    然胃氣所以不降者

    • 有因熱者
      • 宜將之以赭石
      • 而以萎仁,白芍諸藥佐之
        • [popexizhianalysis]

          萎仁,甘,微苦,寒;

          白芍,酸;

          这些对热症取,但归经如何分析呢?

          自己的分析是土金水,补金?!

    • 其熱而兼虛者
      • 可兼佐以人參
        • [popexizhianalysis] 之前的例子一直是这个吧
    • 有因涼者,
      • 宜降以赭石

        而佐以乾薑,白芍諸藥佐之(因涼猶用白芍者,防乾薑之熱侵肝膽也,然吐衄之症,猶豫胃氣涼而不降者甚少)

        [popexizhianalysis]

        這裡的白芍是乾薑的佐,防止多入肝膽,看來乾薑火性了得啊

    • 其涼而兼虛者
      • 可佐以白朮

        [popexizhianalysis]

        這裡的為什麼是白朮,人參不是也熱嗎?

        不如白朮嗎?好奇怪啊

    • 有因下焦虛損,冲氣不攝,上沖,胃氣不降者
      • 宜降亦赭石

        +- 而以生山藥,生芡實諸藥佐之

        • [popexizhianalysis]

          生山藥: 甘,平(這裡《臟腑用藥法要》中為土中木,pope只知道其入肺經,就記成了澀,不過自己吃時,也有澀的感覺)

          生芡實:甘,澀,平

          這裡

            -(可能一) 如果是取甘+赭石 就是 甘+ 苦 (5+1)為,平為佐,合方為泄 補水吧?!

           - (可能二)如果是取澀 + 赭石 就是 (4+1) 為洩心火!

           這裡的病機是下焦虛損,而引起的不攝冲氣,虛-一定先補吧?!那是取(可能一)

          這裡用澀平,是順便收斂氣一下嗎?

        [popexizhianalysis]

        這裡的冲氣是?

        go了一下如下:

        1.陰陽兩氣互相激盪,互相沖劑而得來的中和之氣

        2.五行之氣相冲克而互無‘冲氣’

        這裡自己推理是第一種,但是這個下焦中不能攝的冲氣,是哪種陰陽之冲要攝呢?

    • 有因胃氣不降,致胃中血管破裂,其症久不愈者
      • 宜降以赭石,而以龍骨,牡蠣,三七諸藥佐之(諸方所治之案,皆詳與三期二卷)

        [popexizhianalysis]

        龍骨;澀,平;(總是記不住:))

        牡蠣:咸,平;

        三七:甘,微苦,溫

        這些+赭石正好是小補水的方向

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