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2019年5月9日星期四

黄芪解-主败疮,亦有奇效

《本经》谓黄芪主败疮,亦有奇效
    病例一
        症
            奉天高等师范书记张纪三,年三十余
                o
            因受时气之毒,医者不善为之清解,转引毒下行
                自脐下皆肿,继又溃烂,睾丸露出,

 少腹出孔五处,小便时五孔皆出尿。
            中西医皆认为不可治,遂舁之院中求为治疗,惴惴惟恐不愈
        推理
            愚晓之曰
                此症尚可为,非多服汤药,俾其内自长肉以排脓外出不可。
        治
            疏方
                生黄芪 一两
                    甘,微温
                    入脾肺
                        甘为土入脾ok,肺是补其母吗?
                花粉 一两
                    甘,微苦,寒
                    入肺,胃
                        甘为土入胃,这里的脾胃区别和温寒有关吗?,入肺也和上面一样是补其母吗?
                        这里有微苦没有写肾,奇怪一下
                乳香 三钱
                    辛,苦,温
                    入心肝脾
                        苦入心,泄心,这里没有写肾,苦为水补肾啊?同花粉怪之
                        辛入肝为补,入脾为泄
                没药 三钱
                    辛,苦,平
                    入心肝脾
                        同乳香的分析,这里都是做使用的
                银花 三钱
                    甘,寒
                    入心肝脾
                        甘为土入脾胃,从上面看花粉寒入胃,平温的乳香没药入脾,这里金银花入脾看来不是寒热的问题
                        肺是甘为其母,虚补母,心为甘之母,这是泄心,实则泻其子?
                甘草 三钱
                    甘,平
                    入心肺脾胃
                        感觉归经应该和性味是独立的,怎么分析都感觉没有直接并且的关系
            煎汤连服二十余剂
                溃烂之处,皆生肌排脓外出,结疤而愈,始终亦未用外敷生肌之药
                [popexizhi]

 这里的剂量是少有的大,二十余,这个是等里面慢慢长吗?这前后不知共计多久啊?!
        [popexizhi analysis]
            1.先分析方子的去向,小补脾胃汤,君臣佐使很全,

 这个解释的问题是病是时气之毒,方子中乳香,没药都是生肌散毒,甘草要也有清毒的方向

 但君臣是生黄芪和花粉,黄芪在开始的解释是: 以其补益之力能生肌肉,其溃脓自排出,这个看应是用好肉充填?!

 感觉自己的方向还是有问题,有点儿没头脑的解释感觉。

 因为自己用性味解释每个药,而不用功效解释君臣还行不是一个方向的逻辑啊啊/!

 2. 这里的例子倒是和自己对黄芪的体会不一样之处,是自己感觉从引用黄芪后感觉其冲力是向上向头的方向走的,但这个例子是在下,这个生肌肉生的也是身体的下方,说明黄芪是外越填补,不止是上方吧?!
    病例二
        症
            德州,军官张夫人,患乳痈
            肿痛甚剧,投以消肿,清火,解毒之品,两剂即愈。
            然犹微有疼时,怂恿其再服一两剂以消其芥蒂。以为已愈,不以为意,隔旬日又复肿疼,复求为治疗。
        推理
            ”此次服药,不能尽消,必须出脓少许,因其旧有芥蒂未除,至今已溃脓也。“

 后果服药不甚见效,遂进西人医院中治疗。

 旬日后其疮外破一口,医者用刀阔之,以期便于敷药。

 又旬日溃益甚,满乳又破七八口,医者又欲尽阔使之通,病人惧不敢治,强出院求诊于愚。
            见其各口中皆脓乳并流,外边实不能敷药,

 然内服汤药助其肌肉速生,自能排脓外出,

 许以十日可为治愈。
        治
            方
                生黄芪五钱
                    甘,微温
                    入脾肺
                花粉五钱
                    甘,微苦
                    入肺,胃
                生杭芍三钱
                    苦,酸
                    入肝脾
                乳香二钱
                    辛,苦,微温
                    入心肝脾
                没药二钱
                    苦,平
                    入肝
                丹参二钱
                    苦,寒
                    入心肝
            煎汤服之,每日用药一剂,煎服两次,果十日痊愈。
        [popexizhi analysis]
            还是感觉归经这个不靠谱,如何从性味都推不出来?

 感觉自己现在对药个归经记忆因为上面的原因有抵触,

 感觉之前看到的对归经的介绍都是应为什么方子中用了,而此方子是治疗某个脏腑的所以才说此药的归经在这里,

 感觉是本末倒置,这样我记方子就可以了,干什么要记单个的药的归经呢?

 再说方子应该是对症状的不是单一脏腑的治疗啊,好吧,反正还是感觉不靠谱的归经。

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