中药亲试记-黄芪解I-总论+大气下陷

黄芪解

• 性温，味微甘，
  
  • 能补气
    兼能升气
  治
  
  • 善治胸中大气下陷
    
    • 胸中大气: 即宗气，为肺叶阖辟之原动力
    <本经>谓主大风者，以其
    
    • 与发表药同用，能祛外风
      与养阴清热药同用，更能熄内风
    谓主痈疽，久败疮者
    
    • 以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也
    表虚自汗者，可用之以固外表气虚
    小便不利者而肿胀者，可用之以利小便
    妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带
  为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰芪也
  附案
  
  • 病例一
    • 症
      • 沧州程家林董氏女，年二十余
      • 胸肋满闷
      • 心中怔忡
      • 动则自汗
      • 脉沉迟微弱，右部尤甚
        • [popexizhi: <四圣心源>P52 "肺金右滞而气病" 这里和用黄芪补气应该是一个推理吧？！]
    • 推理
      • 其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也
        • [popexizhi: 这里是否可以推断脉迟有两种原因：是否呢？！
          
          1. 心肺阳虚，伴随症状之觉的寒凉
          2. 胸中大气下陷，此症不觉寒凉
          ]
          
      • 其族兄捷亭在座，其人颇知医学，疑而问
        • 《本经》
          
          • “黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗症不宜；
            其性升而能补，有膨胀之力，与满闷症不宜。”
            
        • 今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？
      • 答曰
        • 自汗不可用
          • 黄芪诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗。
          • 若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遇抑
          • 惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪其效如神。
        • 满闷
          • 至于证兼满闷而亦用之者，确知大气下陷，呼吸不利而作闷也，而非气郁而作闷也。
          • [popexizhi:个人感觉，这个大气下陷和气郁的个人体验应该差别很大的，只是医生作为非患者体会不到，但是其他表现应该很明显吧？！大气下陷会有气虚的感觉吧？！气郁应该不会有气虚的感觉的]
        • 怔忡
          • 至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，
          • 大气升则心有所依，故怔忡自止也
    • 治
      • 其家购黄芪一包，俾用一两煎汤服之
      • 继加
        • 桔梗二钱
          • 苦，辛，平
        • 知母三钱
          • 苦，寒
        • 又服两剂以善其后
          • [popexizhi: 这是加使和佐，这是配补脾汤啊]