中药亲试记-人参皆-人参之性，用之得宜，又善利小便

人参之性，用之得宜，又善利小便

• 病例
  • 刘姓媪，年过六旬
  • 小便不利，周身皆肿
  • 初治
    • 医者投以末药，下水数桶，周身肿尽消
    • 言忌盐百日，盖方中重用甘遂也。
    • 数日肿复如故，一连服药三次皆然，此时小便滴沥全无
    • 亦不敢再服前药，又延他医，皆认为此等药愈后又反复者，断难再治，况其屡次服药屡次反复者乎
  • 后延愚诊视
    • 其脉数而无力，按之即无
• 分析
  • 因谓病家曰
  • 脉数者阴分虚，无力者阳分虚也。
  • 水饮
    • 缘三焦下达
    • 必藉气化流通
    • 而后能渗入膀胱而为小便
  • 此脉阴阳俱虚，其气化必虚损
    • 不能流通小便，所以滴沥全无也。
  • 欲治此症，非补助其气化而兼流通其气化不可。
  • <易>有之
    • 日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉；
    • 寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉，
    • 往者屈也，来者信（读作伸）也，屈信相感而利生焉；
    • 此天地之气化也，即人身之气化也。
• 治
  • 爰本此义以立两方
  • 宣阳汤
    • 以人参为主，
      辅以麦冬以济参之热
      灵仙以行参之滞
      少加地肤子为向导
      治阳分虚损，气弱不能宣通，致小便不利
      http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-24-1.html
      [popexizhi]
      http://www.doctorpda.cn/news/221102
      刚刚查济阴汤的“芍药以行熟地之泥”时，发现宣阳汤就是“参麦饮”啊！儿时一直听大人提起的一个药，好像是妈妈爸爸都吃过的，原来是治疗阳分虚损的。
      
      • 这个“参麦饮”是个著名的方子，李东垣当年在他《脾胃论》书里边，出这么一个方子，说夏天可以服“参麦饮”，当然加五味子。后来清宫里边，这皇帝们天天吃这方子。比如说乾隆皇帝活了89岁，他从四十多岁开始每天吃人参，每天吃3克，就是一钱的人参，合今天3克。常年吃这个人参，您说这乾隆皇帝怎么就不上火？一直吃到89岁？一般人吃的鼻子该冒血了，人家为什么不上火？当时他吃人参的时候，一钱的人参配一钱的麦冬，这叫“参麦饮”，不是“生脉饮”，是参，人参的参，“参麦饮”，偶尔加点五味子，但是多数时候不加，这“参脉饮”让这人参就不热了。
  • 济阴汤
    • http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-24-2.html
    • 以熟地为主
    • 辅以龟板以助熟地之润
    • 芍药以行熟地之泥
      • [?]之泥是什么？湿吗？go了一下如下:
        http://blog.sina.com.cn/s/blog_53e841020102x4jr.html
        ...
        芍药以行熟地之滞（芍药善利小便，故能行熟地之泥）
        ...
        白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用，又大能滋补真阴，使阴分充足，以化其下焦偏胜之阳，则二便自能通利也。
        
        
        http://www.doctorpda.cn/news/221102
        张锡纯在这方子里边又加了什么？加了威灵仙，它是行参之滞，来通行经络的，少加地肤子作为向导，这是引经药，这是补阳的。补阴用什么？用熟地为主，这熟地黄有什么作用？补肾阴补肾经，是补阴的，配上点龟板，这龟板也是滋阴的，配点芍药，这里边配的什么芍药？应该是赤芍。配芍药干嘛呢？行熟地之泥，熟地也是通经络的，让熟地不滞腻，然后少加地肤子作为向导，这叫“济阴汤”
    • 亦少加地肤子为向导