中药亲试记-石膏解-白虎加人参以山药代粳米汤

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4．白虎加人参以山药代粳米汤

治寒温实热已入阳明之府，燥渴嗜饮凉水，脉象细数者。[popexizhi: 通变白虎汤中此位置为脉象为实热者，本处是"脉象细数"，注意区别]

生石膏（三两，捣细） 知母（一两） 人参（六钱） 生山药（六钱） 粉甘草（三钱）

上五味，用水五盅，煎取清汁三盅，先温服一盅。病愈者，停后服。若未全愈者，过两点钟，再服一盅。

至其服法详细处，与仙露汤同。

[popexizhi： 与通变白虎汤的最大区别是，此方子如果所是小部肝汤，只有君臣使，无佐药，而通变白虎汤是君臣佐使都有的小补肝汤，本方中无酸味药，但多了苦的知母，这个在白虎汤原方解中寿甫特别说明其好处，但是这个现在自己唯一可以想到的几个： 1. 大补肝汤可以虚则补其母用，入肾补木之母；2.如果是泄脾胃，这个可以是脾胃太强所致，补气所克之水。好吧，有点儿晕，记录一下吧？！]

伤寒法，白虎汤用于汗、吐、下后当加人参。究之脉虚者，即宜加之，不必在汗、吐、下后也。愚自临证以来，遇阳明热炽，而其人素有内伤，或元气素弱，其脉或虚数，或细微者，皆投以白虎加人参汤。[popexizhi: 以人参入方，用的是党参，入脾胃的甘，这个垫子不止厚，还要给正气的]

实验既久，

知以生山药代粳米，则其方愈稳妥，见效亦愈速。盖粳米不过调和胃气，而山药兼能固摄下焦元气，使元气素虚者，不至因服石膏、知母而作滑泻。[popexizhi： 只知粳米为金入肺，不知还可以调和胃气。这里的山药看来和人参有同用啊]

且山药多含有蛋白之汁，最善滋阴。白虎汤得此，既祛实火，又清虚热，内伤外感，须臾同愈。愚用此方救人多矣。