中药亲试记-寒解汤

P7 病例中"以苏子降气汤，兼散风清火之品，数剂，病益进"的所解之药。

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3．寒解汤

治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。

生石膏（一两，捣细） 知母（八钱） 连翘（一钱五分） 蝉蜕（一钱五分，去足土）

或问∶此汤为发表之剂，而重用石膏、知母，微用连翘、蝉蜕，何以能得汗？

答曰，用此方者，特恐其诊脉不真，审证不确耳。果如方下所注脉证，服之复杯可汗，勿庸虑此方之不效也。

盖脉洪滑而渴，阳明府热已实，原是白虎汤证。[popexizhi：这也是用生石膏和知母的原因吧？！] 

特因头或微疼，外表犹似拘束，是犹有一分太阳流连未去。[popexizhi：什么是“一分太阳流连未去”？？]

故方中重用石膏、知母以清胃府之热；【popexizhi：看来可以把生石膏+知母的方做清胃热的必备解答之一了:)】

而复少用连翘、蝉蜕之善达表者，引胃中化而欲散之热，仍还太阳作汗而解。【popexizhi：这个就是传说的“一分太阳流连未去”，用连翘、蝉蜕使其达表，散其热吧？！，足太阳膀胱-，这里说的太阳做汗，说的的膀胱的发汗方式吗？！】

斯乃调剂阴阳，听其自汗，非强发其汗也。[popexizhi：是助太阳以力，不是用药引导，好赞的配比和出发点]

况石膏性凉（《神农本草经》谓其微寒即凉也）味微辛，有实热者，单服之即能汗乎？【popexizhi：寿甫的意思是生石膏之性，是自己出不来汗的啊?！！】

曾治一少年，孟夏长途劳役，得温病，医治半月不效。后愚诊视，其两目清白，竟无所见，两手循衣摸床，乱动不休， 语不省人事。其大便从前滑泻，此时虽不滑泻，每日仍溏便一两次。脉浮数，右寸之浮尤甚，两尺按之即无。因此证目清白无见者，肾阴将竭也。手循衣摸床者，肝风已动也【popexizhi:这个好奇怪，一个动作为什么也是病症还和肝风有关???】。病势之危，已至极点。幸喜脉浮，为病还太阳。【popexizhi:浮脉是太阳病，是一定吗？！】右寸浮尤甚，为将汗之势。

其所以将汗而不汗者，人身之有汗，如天地之有雨。

天地阴阳和而后雨，人身亦阴阳和而后汗。

此证尺脉甚弱，阳升而阴不能应[popexizhi:雨为阳升而阴应:)]，

汗何由作？当用大润之剂，峻补真阴，济阴以应其阳，必能自汗。遂用熟地、玄参、阿胶、枸杞之类，约重六七两，煎汤一大碗，徐徐温饮下，一日连进二剂，即日大汗而愈。

审是，则发汗原无定法。当视其阴阳所虚之处，而调补之，或因其病机而利导之，皆能出汗，非必发汗之药始能汗也。【popexizhi: 这也是法无定法，但通晓原理，知道病机就可自然知道步骤了，这个不正是性能分析中讲到的知道模型后，才能分析性能瓶颈吗？！嘻嘻，本来都是同理不同对象的事，只是这个模型的建立和当前状态的测量都是要学习和实践的啊！:)  是不是可以感慨trace，bcc工具和诊脉，望问之术是一个等级上的了:),我只是妄图解释自己看中医和定位瓶颈分析是做相同之事，不要太理解我，抽风中而已:)】

按∶寒温之证，原忌用粘腻滋阴、甘寒清火，以其能留邪也。而用以为发汗之助，则转能逐邪外出，是药在人用耳