html tool

2021年7月8日星期四

中藥親試記-山藥解II

 資生湯

  • [go]
    • http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-4-1.html
    • 治勞瘵贏弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者
      •  
    • 亦治女子血虧不月
      • 生山藥一兩
      • 玄參五錢
      • 於術三錢
      • 生雞內金二錢,搗碎
      • 牛蒡子三錢,炒,搗
    • 增減
      • 熱甚者,加生地黃五六錢
      • 脾為後天之本,能資生一身

        脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯

        • 何曾見有多飲多食,而病勞瘵者載?

        《內經》陰陽別論曰:“

        • +-

          二陽之病發心脾,有不得隱曲

          • 在女子為不月
          • 其傳為風以其先不過陽明,胃腑不能多納飲食也
            • 而原其飲食減少之故
          • 曰發與心脾,原其發與心脾之故
            •  
          • 曰有不得隱曲者何居?
            • 蓋心為神明之府,有時心有隱曲,思想不得自遂,

              則心神拂鬱,心血亦遂不能濡潤脾土,以成過思傷脾之病

              脾傷不能助胃消食,變化津液,以溉五臟。

              在男子已隱受其病,而尚無顯症;

              在女子則顯然有不月之病,此乃女以征男也。

              至於傳為風消,傳為息賁,無論男女病症至此,人人共見,勞瘵已成,挽回實難,故曰不治

          • 然醫者以活人為心,病症之危險,雖至極點,猶當與無可挽回之中,盡心設法以挽回之。
            • 而其挽回之法,仍當遵二陽之病發心脾之旨。
            • 戒病者淡泊寡欲,以養其心
            • 而复善於補助其脾胃,使飲食漸漸加多,其身體撤銷。
              • 如此湯用於術以健脾之陽,脾土健壯,自能助胃。

                山藥以滋胃之陰,胃汁充足,自能納食(胃化食賴有酸汁)。

                特是脾為統血之臟,

                • 《內經》謂“血生脾”,蓋謂脾系血液結成,故中多函血

                  西人亦謂脾中多回血管為血薈萃之所

                  此症因心思拂鬱,心血不能調暢,脾中血管遂多閉塞,

                  • 或如爛炙
                  • 或成絲膜
                  • 此脾病之由

                  而脾與胃相助為理,一氣貫通,臟病不能助腑,亦即胃不能納食之由也

                  •  

                  雞內金為雞之脾胃,中有瓷,石,銅,鐵,皆能消化,其善化有形鬱積可知。

                  • 且其性甚平和,兼有以脾胃補脾胃之妙
                  • 故能助健補脾胃之藥,特立奇功,迥非他藥所能及也
            • 方中以此三味為不可挪移之品
          • 玄參《神農本草經》謂其微寒
            • 善治女子產乳餘疾
            • 且其味甘勝與苦,不至寒涼傷脾胃可知,
              •  
            • 故用之以去上焦之浮熱,即以退周身之燒熱;
            • 且其色黑多液,《神農本草經》又謂能補腎氣,故以治勞瘵之陰虛者尤宜也
          • 牛蒡子
            • 體滑氣香
            • 能潤肺又能利肺
            • 與山藥,玄參並用,大能止嗽定喘,以誠安肺之功
            • 故加之以為佐使也
          • 地黃生用
            • 其涼血退熱之功,誠優與玄參
            • 西人謂其中函鐵質,人之血中,又實有鐵銹。
              • 地黃之善退熱者,不但能以其涼血滋陰,實有已鐵補鐵之妙,使血液充足,而蒸熱自退也
            • 又勞瘵之熱,大抵因真陰虧損,相火不能潛藏。
              • 地黃善引相火下行,安其故宅。
              • 《神農本草經》列之上品,洵良藥也。
            • 然必燒熱過甚而始加之者,以此方原以健補脾胃為主,地黃雖系生用,經水火煎熬,其汁漿仍然粘泥,恐與脾胃有不宜也
            • 至熱甚者,其脾胃必不思飲食,用地黃退其熱,則飲食可進
              • 而轉有輔助脾胃生山藥,即坊間所謂幹山藥,而未經火炒者也。
              • 此方若用炒熟山藥,則分毫無效於術色黃氣香,乃浙江於潛所產之白朮也
                • 色黃則屬土,氣香則醒脾
                • 其健脾胃之功,迥異於尋常白朮。
                • 若非與潛產而但觀其色黃氣香,用之亦有殊效
                  • 此以色,味為重,不以地道為重也

        西人謂:胃之所以能化食者,全賴中有酸汁。

        • 腹飢思食時,酸汁自然從胃生出。
        • 若憂思過度,或惱怒過度,則酸汁之生必少,或分毫全無,胃中積食,即不能消化
        • 此輪與<內經>"二陽之病發心脾",“過思則傷脾”之旨暗合。
          • 或問曰:《內經》謂脾主思,西人又謂思想發與腦部,子則謂思發於心者何也?
            • 答曰:
              • 《內經》所謂脾主思者,非謂脾自能思也。
              • 蓋脾屬土,土主安靜,人安靜而後能深思
              • 至西人謂思發於腦部,《內經》早寓其理,脈要精微論曰:頭者精明之府
                • 夫頭之中心點在腦,頭為精明之府矣。
                • 即曰精明岂有不能思之理,然亦非腦之不能思也。
                • 試觀古文“思”字作,囟者腦也,心者心也,是知思也者,原心腦相輔而成,又須助以脾土鎮靜之力也
        • 或問曰:子解二陽之病發心脾一節,與王氏《內經》註不同,岂王氏之註解謬欤?
          • 答曰
            • 愚實不敢雲然。然由拙解以绎經文,自覺經文別有意味,且有實用也
            • 夫二陽之病發心脾,與下三陽為病發寒熱,一陽發病,少氣,善咳,善泄
              • 句法不同,即講法可以變通,
              • 蓋二陽之病發心脾,謂其病自心脾而來也。
              • 三陽為病發寒熱,是形容三陽之病狀也,故將之病‘之’字易作“為”字。
              • 至一陽發病數句,其句法又與三陽為病句不同,而其理則同也。
        • 或又問
          • 三陽一陽病,皆形容其發病之狀,二陽病,獨推究其發病之原因者何居?
            • 答曰
              • 三陽,一陽,若不先言其病發之狀,人即不知何者為三陽,一陽病。至二陽胃腹,原主飲食,人人皆知。
                至胃腑有病,即不能飲食,此又人人皆知。
                •  
                • 然其不能飲食之故,人多不能知也。
                • 故發端不言其病狀,而先發明其得病之由來也。
          • 胃與大腸皆為二陽,經文既渾曰二陽。何以知其所指者專在於胃。
            • 答曰
              • 胃為足陽明,大腸為手陽明,人之足經長,手經短,足經原可以統手經,論六經者原當以足經為主
              • 故凡《內經》但曰某經,而不別其為手與足者,皆指足經而言,皆指足經而言,或言足經而手經亦統其中。
                •  
              • 若但言手經,則必別之曰手某經矣。
              • 經文俱在,可取而細閱也
    • 案一
      • 一九一三,客居大名。治一室女,勞瘵年餘,月信不見,贏弱不起。
      • 詢方與愚,為擬此湯。
        • 連服數劑,飲食增多。
          •  
        • 身猶發熱,加生地黃五錢,五六劑後退熱
        • 漸能起床,而腿疼不能行走。又加丹參,當歸各三錢,服至數劑腿癒,月信亦見。
        • 又言有白帶甚劇,向忘言及。
          • 遂去丹參加生牡蠣六錢,又將於術加倍,連服十劑帶症亦癒
      • 遂將此方郵寄家中,月餘門人高促異常,飲食減少,脈甚虛數,投以資生湯十劑痊癒
        • 審斯則知此方治勞瘵,無論男女,服之皆有捷效也。
      • 女子月信,若日久不見,其血海必有堅結之血。
      • 治此等症者,但知用破血通血之藥,往往病猶未去,而人已先受其傷
      • 雞內金性甚和平,而善消有形淤積,服之既久,淤血之堅結着,自然融化。
      • 矧此方與健脾資陰之藥同用,新血活潑滋長,生新自能化瘀也
    • 附錄
      • 直隸青縣張xx來函
          • 津埠宋氏婦,年將四旬,身體贏弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以為事未嘗調質。
            •  
          • 今春症浸加劇,屢次服藥無效。
          • 診其脈,左部弦細,右部微弱,數近六至。咳嗽,吐痰白色,氣腥臭,喘促自汗
          • 午後發熱,夜間尤甚,胸膈滿悶,飲食減少,大便秘結,知其已成勞瘵而兼肺病也。
            •  
          • 從前所服藥十餘紙,但以止咳藥治其肺病,而不知子虛補母之義,所以無效。
          • 為疏方用資生湯加減,
            • 生山藥八錢
            • 玄參六錢
            • 大生地六錢
            • 淨萸肉六錢
            • 生牡蠣四錢
            • 生芍藥四錢
            • 生赭石四錢
            • 於術二錢
            • 生雞內金二錢
            • 甘草二錢
          • 煎服兩劑
            • 汗止喘輕
            • 發熱咳嗽稍癒
          • 遂將前方
            • 去牡蠣,加
              • 蔞仁三錢
              • 地骨皮三錢
            • 山藥改用一兩
            • 赭石改用六錢
          • 連服十劑,諸病皆愈,為善後計,用生山藥細末八錢煮粥,調白糖服之,早晚各一次
            • 後月餘,與介紹人晤面,言此時宋氏婦飲食甚多,身體較前健壯多矣
      • +-
          • 族嫂年三十五歲,初患風寒咳嗽,因懶於服藥,不以為事
          • 後漸至病重,始延醫延醫。
            • 所服之藥,皆溫散燥烈之品,
            • 不知風寒久而化熱,故越治越劇,幾至不起。
            • 後生於臘月底回裡,族兄邀為診視
              • 脈象虛而無力,身瘦如柴,咳嗽微喘
                •  
              • 飲食減少,大便泄瀉,或兼白帶
              • 午後身熱,顴紅,確系勞瘵已成
          • 授以資生湯,加
            • 炒薏仁三錢
            • 茯苓片三錢
            • 生龍骨三錢
            • 生牡蠣三錢
            • 茵陳錢半
            • 炙甘草錢半
          • 服兩劑,身熱,顴紅皆退,咳嗽泄瀉亦見愈
          • 後仍按此方加減,又服六劑,諸病皆痊
          • 囑其每日用生懷山藥細末煮粥,調以白糖服之,以善其後
      • 四川涇南周來函
          • 楊姓女,年十九歲。出嫁二載,月事猶未見,

            • 身體贏弱,飲食減少,乾咳無痰,五心煩熱

            診其脈細數有力

          • 仿用資生湯方
            • 生山藥一兩
            • 於術二錢
            • 牛蒡子三錢
            • 玄參五錢
            • 生地黃四錢
            • 生雞內金一錢
          • 連服五劑,熱退咳減少,食慾增加,遂與原方中
            • 去生地
            • 倍於術
            • 又服三劑,潮忽至
          • 共服二十劑痊癒
      • +- 奉天法庫縣萬來函
          • 族弟婦產後虛贏少食,遷延月餘
            • 漸至發灼,自汗,消瘦,乏氣,乾咳,頭暈等症
            • 此方書所謂蓐勞也
          • 經醫四人治不效,並添顴紅做瀉
          • 適生自安東歸,為之診視,
            • 六脈虛數
            • 檢閱所服之方,
              • 有遵《醫宗金鉴》三合飲者

                有守用養榮湯者,

                要皆平淡無奇

                然病勢至此,誠難入手,幸脈雖虛數,未至無神,顴雖紅,猶不抟聚(若抟聚則陰陽離矣,不摶聚是其陰陽猶未離),似尚可治。

                •  

                此蓋素即阴虚,又经产后亡血,气亦随之,陰不中守,陽不外固,故汗出氣乏;其陰陽不相維系,

                陰愈虧而陽愈浮,故發燒咳嗽頭暈;

                • 其顴紅者,因其部位應腎,腎中真陽上浮,故發現與此,而紅且熱也;

                  其消瘦作瀉者,以二陽不納,無以充肌肉,

                  • 更不特腎陰虛,而脾陰胃液均虛,中權失司,下陷不固

                    所以然者

                此是病之原委欤?

                • 再四思維,遂處方,用
                  • 生懷山藥二兩
                    •  
                  • 於術三錢
                  • 玄參四錢
                  • 雞內金二錢
                  • 牛蒡子二錢
                  • 此系資生湯原方稍加重
                • 外加
                  • 淨萸肉五錢
                  • 龍骨五錢
                  • 牡蠣五錢
                • 止汗並以止瀉
                • 五劑後,汗與瀉均止
                • 飲食稍進,惟乾咳與發熱僅去十之二三
                  • 又照原方加
                    • 粉甘草
                    • 天冬
                    • 生地
                    • 等味
                  • 連服七劑
                  • 再照方減萸肉,加黨參二錢
                  • 服四劑後,飲食大進,並能起坐矣,惟經尚未行。
                  • 更按資生湯原方,加當歸四錢。
                  • 服數劑後,又复少有加減,一月經脈亦通。

没有评论:

发表评论