中藥親試記-赭石解IX

 

內中風之症

• 忽然昏倒不醒人事，《內經》所謂：“血之與氣并走與上”之大概也。
• 亦即《史記。扁鵲轉》所謂“上有絕陽之絡，下有破陰之紐”之屍厥也。
• 此其風非外來也，誠以肝火暴動與氣血相并
  • 上沖腦部（西人刨驗此 證謂腦部皆有死血，或兼積水）
  • 惟用藥鎮斂肝火，寧熄內風，將其上冲之氣血引还，其證猶可挽回

    • 此《金櫃》風引湯所以用龍骨，牡蠣也。

      然龍骨，牡蠣雖能斂火熄風，而其性皆澀，欠下達之力，

      惟佐以赭石則下達之力速，上逆之氣血即可隨之而下

• 案二十三
  • 症
    • 層治奉天大北關開醋房者杜正卿，忽然頭目眩暈，口眼歪斜
    • 舌強直不能發言
    • 脈象鉉長有力，左右皆然
    • 視其舌苔白厚微黃
    • 且大便數日不行
  • 分析
    • 知其證兼內外中風也
  • 治
    • 方一
      • 俾先用阿司匹林瓦半
      • 白糖水送下以發其汗
    • 方二
      • 再用
        • 赭石一兩
          • 苦，微涼
        • 生龍骨一兩
          • 甘，澀
        • 生牡蠣一兩
          • 咸濕，涼
        • 生石膏兩半
          • 辛，甘，微涼（辛甘=？咸）
        • 菊花二錢
          • 苦甘，微寒（苦甘=澀-補金 可以嗎？）
        • 連翹二錢
          • 苦，涼
      • 兼湯，趁其正出汗時服之
      • 一劑病愈強半，大便亦通
      • 又按其方加減，連服數痊癒
  • 按
  • [popexizhianalysis]

    • 方一:阿司匹林+白糖，是泄肝法，阿是酸了

      方二

      小補腎+小補心？

      君/臣：赭石，連翹（苦，微寒）

      佐：生龍骨，萎仁（甘，寒）

      使：生牡蠣

      這裡：生石膏，性為辛甘，微涼（查的寫的是大涼，但壽甫之前寫的是微涼），但性味分析是可以作為咸用嗎？

      在想是不是要複習一下，再好好想想呢？

      菊花，之前一直認為是入金泄肝，這應該是澀，但查後是甘苦，想想也是這合成不就是澀嗎？但這樣合成計算和本味道的區別是什麼呢？

      合成對使方向傷害比直接補小嗎？

• +- 案二十四
  • 症
    • 又治鄰村韓姓媪，年六旬，與外感病後，忽然胸膈連心下突脹
    • 腹臍塌陷，頭暈項強
    • 妄言妄見，狀若瘋狂
    • 其脈兩尺不見
    • 關前搖搖無根，數至六至
  • 分析
    • 此下焦虛憊，沖氣不攝
    • 挾肝膽浮熱上干腦部，亂其神明
  • 治
    • 遂用
      • 赭石一兩
      • 龍骨一兩
      • 牡蠣一兩
      • 山藥一兩
      • 地黃（皆用生者）一兩
      • 野台參八錢
      • 淨萸肉八錢
    • 煎服一劑而愈
    • 又少為加減，再服一劑以善其後
  • 按
  • [popexizhianalysis]
    • 從按上分析應該是瀉肝+補腎
• 第二十五
  • 症
    • 又治鄰村生員劉樹幟，年三十許，因有惱怒，忽然昏倒
    • 不醒人事，牙關緊閉，唇齒之間有痰涎隨呼氣外吐，六脈閉塞若無
  • 分析
    •  
  • 治
    • 方一
      • 急用做嚏之藥吸鼻之中，須臾得嚏，其牙關遂開
    • 方二
      • 繼用香油兩餘炖溫，調麝香沫一分灌下
      • 半旬鐘時稍醒悟，能做呻吟，其脈亦出，至數五餘，而兩尺弱甚，不堪重按
    • 方三
      • 遂用
        • 赭石一兩
        • 熟地一兩
        • 生山藥一兩
        • 龍骨六錢
        • 牡蠣六錢
        • 淨萸肉六錢
      • 煎服後豁然頓愈
      • 繼投以理肝補腎之藥劑，以善其後
  • 按
    • 方二按
      • 知其腎陰虧損，故肝膽之火易上冲。
  • [popexizhianalysis]
• 按
  • 此等症，
    • 當痰火氣血上壅之時，若人參，地黃，山藥諸藥，似不宜用
    • 而確審其系上盛下虛
    • 若《扁鵲轉》所云云者，
    • 重用赭石以輔之，則其補益之力直趨下焦，而上盛下虛之危機旋轉甚速，莫不隨手奏效也