中藥親試記_白朮解

白朮解

• 性溫而燥

  • 白朮性溫而燥

    香氣不窜

    味苦微甘微辛

    善鍵脾胃，消痰水，止泄瀉

    治

    • 脾虛作脹，

      脾濕作渴

      脾弱四肢運動無力，甚或做疼

    為其具土德之全，

    為後天資生之要藥，

    故能于金，木，水，火四臟，皆能有所補益也。

    • 與涼潤藥同用，又善補肺
    • 與升散藥同用，又善調肝
    • 與鎮安藥同用，又善養心
    • 與滋陰藥同用，又善補腎
• 附案
  • +- 案例一
    • 症
      • 一婦人年三十許
      • 泄瀉半載
      • 百藥不效
      • 脈象濡弱，右關尤甚
    • 分析
      • 知其脾胃虛也
    • 治
      • 俾用
        • 生白朮
          • 軋細，焙熟
        • 熟棗肉六兩
        • 和為小餅，爐上炙幹，當點心服之，
        • 細細嚼咽，未盡劑而愈。
    • 按
    • [popexizhiana]

      • [?]

        土 + 水

        這個是泄水和化濕吧？！

         有一個問題，白朮味為 苦，微甘，微辛

        水+微土+微木

        而效果是鍵脾胃，消痰水

        是通過化濕而達到鍵脾胃的效果的，泄土為木，但是是用苦

        這個雖然一直這麼講，但是邏輯上自己還是關機不清晰，想好好推演一下。（雖然理課說應該是感 ，覺:) ,但總認為應該可以推演的，這個其他的邏輯是比較清晰的，再想想）

  • +- 案例二
    • 症
      • 一婦人因
        • 行經下血不止
        • 服藥旬餘無效，勢機危殆
        • 診其脈象浮緩，按之即無
        • 問之飲食不消，大便滑洩
    • 分析

      • 知其脾胃虛甚，

        中焦之氣化不能健運統攝，

        下焦之氣化因之不固也。

    • 治
      • 遂與治下血藥中
        • 白朮一兩
        • 生雞內金一兩
      • 服一劑血即止
    • 按
    • [popexizhi]

      • 雞內金 甘平 -  這個是助消化，有化濕氣嗎？

        白術   苦微甘，微辛

        這是 泄土吧？！

        來說是白朮化濕的問題吧

        這個應該是辛木的效果，但這裡是微辛

        苦是補水，濕過重傷水，傷木之母，這樣補充是補充木之母，間接補木，沒有咸補充其子，而不起到泄子的原因是這個母太衰弱了，自身之力都沒有，這個過程說明補充過程是 虛自身不足-》自身足，但不可養子-》自身足可以養子-》過足，不止養子還泄子之子 --基本這四個過程，而這裡使用是虛自身不足-》自身足，但不可養子 的過程就不錯了，所以不用考慮其補其子

        自己推斷的啊，先猜測一個，試試可以再改進

  • +- 案例三
    • 症
      • 室女腿疼，几不能步
      • 健运汤
        • 三期四卷
      • 次年旧病复发，又兼腰疼，再服前方不效。
        • 診其脈，右關甚濡弱，
        • 詢其飲食甚少
    • 分析
    • 治
      • 振中湯
        • 遂用
          • 白朮六錢
          • 當歸二錢
          • 陳皮二錢
          • 厚朴錢半
          • 乳香錢半
          • 沒藥錢半
      • 服後
        • 飲食增多
        • 至旬餘，腰腿之疼痊癒
    • 按
    • [popexizhi]
      • +- [go]
        • 振中湯

          • http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-31-7.html

            [?]

            原方子下有一個病例是脈象有力的

            這裡的方下,說是脾胃過虛，...，肝膽失合，木勝侮土引起的，

            這裡和pope 理解不一樣的是，自己一直認為木盛可以泄土過，濕氣淤積, 而這裡是木盛，應該就不會有用振中湯的白朮的地方了，雖然後面補充的方子是收斂，泄過之木氣的，但是這裡還是感覺有和自己理解不一樣的地方，再想想

            方

            • 於白朮六錢，炒
            • 當歸身二錢
            • 陳皮二錢
            • 濃樸錢半
            • 生名乳香錢半
            • 生明沒藥錢半

            按

            • 此方重用白朮，以建補脾胃
              • 脾胃健則氣化自能旁達
              • 其白朮主風寒濕痺

                • <神農本草>原有明文

            • 又輔以通活氣虛之藥
              • 不惟風寒濕痺開，而氣血之痺而做疼者，亦自開也。

            治腿疼、腰疼，饮食减少者

        • 健运汤

          • http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-31-6.html

            治腿疼、臂疼因气虚者。亦治腰疼

            •  

            方

            • 生黃六錢
            • 野台參三錢
            • 當歸三錢
            • 寸麥冬三錢，帶心
            • 知母三錢
            • 生明乳香三錢
            • 生明沒藥三錢
            • 莪術一錢
            • 三棱一錢

            按

            • 從來治腿疼臂疼者，

                 多責之風寒濕痺

                 或血瘀，氣滯，痰涎凝滯

              不知 人身之氣化狀旺流行，而周身痺者，於者，滯者

              不治自愈，治之亦易為功也。

              愚臨证體驗以來，知元氣素盛之人，得此病者極少

              故凡遇腿疼，臂疼，歷久調治不愈者，補其元氣以流通之，數載沉，亦可隨手奏效也。

      • pope的分析”振中湯“都是苦，辛之藥, 就是泄土的
      • 從健運湯上看這個用，是開始推斷元氣不足，所以試，後一次再試，發現是濕堵了，所以改用振中湯，這裡兩者的最大差別就是是否有飲食減少的症狀
  • +- 案例四
    • 症
      • 一媪年過六旬，陡然腿疼，不能行動，夜間疼不能寐

      • 其

        • 左部之脈大而弦

          右部之脈大而浮

          重診之四有力非真有力

      • 問起心中不覺涼熱
    • 分析

      • 乃知

        • 此非有火之脈，其大而浮也

          乃脾胃過虛，真氣外泄也；

          其大而弦也，乃肝膽失和,木盛侮土也

           

    • 治
      • 治以前方，加
        • 人參數錢
        • 白芍數錢
        • 淨萸肉數錢
        • [?]應該是振中湯吧？！
      • 補脾胃之虛，即以抑肝膽之盛，數劑而愈
    • 按
    • [popexizhianalysis]
  • +- 案例五
    • 症
      • 一人年二十二，喘逆甚劇
      • 脈數至七至
      • 投以滋陰兼納氣，降氣之劑不效
    • 分析
    • 治

      • 於方中

        • 加白朮數錢
        • [?]這裡的前方是振中湯吧？！還是“滋陰兼納氣，降氣之劑”?

        將藥煎出，其喘促亦至極點，不能服藥

        將藥重溫三次，始強服下，

        • 一劑喘則見輕

          連服數劑痊癒

    • 按
      • 後屢用其方以治喘症之劇者，多有效驗
    • [popexizhianalysis]
  • +- 案例六
    • 症
      • 一少年咽喉常常發幹
      • 飲水連連不能解渴，
      • 診其脈微弱遲濡
    • 分析
      • 當系脾胃濕寒，不能健運
      • 以致氣化不升也
    • 治
      • 四君子湯
        • 加
          • 幹姜
          • 桂枝尖
        • 方中白朮重用兩許
      • 一劑其渴而止
    • 按
    • [popexizhianalysis]
      • 四君子湯
        • [go]
          • 方
            • http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se52/se5200062.html
            • 薏術（白朮）
            • 茯苓
            • 人參
            • 甘草
            • 生姜
            • 大棗
      • 方子，這個是小補土，加幹姜和桂枝尖是多了木，重用白朮是水，多補土，多化濕氣和泄土，感覺這裡應該是兩個動作，先寫多於的濕氣，然後再重補
      • 但問題是[?] 這個順序的過程是如何完成的？是如何保證補的土，不被這個水和土洩掉呢？