案九
- 症
- 癸亥秋，愚在奉天同善堂學校講藥性，有學生李慶霖之族嫂來奉，病于旅邸
- 率經醫治無效，病勢危急，慶霖求為診治
- 其周身灼熱，脈象洪實，心中煩躁怔忡
- 飲食下咽即嘔吐，屢次所服之藥，亦皆嘔吐不受
- 視其舌苔黃厚，大便數日未行
- 分析
- 知其外感之熱已入陽明之府
- 又挟胃氣上逆，冲氣上冲也
- 治
- 為疏方
- 生赭石細末八錢
- 生石膏細末兩半
- 蔞仁一兩
- 玄參六錢
- 天冬六錢
- 甘草二錢
- 將後五位煎湯一大茶杯
- 先用開水送服赭石細末，繼將湯液服下，遂受藥不吐
- 再服一劑痊癒
- 為疏方
- 按
- [popexizhianalysis]
[?]将麥冬，生石膏 在輔行訣中的歸經來推算，是大補金
麥冬，甘，苦，性寒（輔中為 金中金，而性味上看是入土水-甘苦，但為什麼自己一直認為是金呢）
生石膏，平，性微寒（輔中為土中金，性味上好像也是入土，但為什麼自己一直認為是金呢）
案十
- 症
- 拙著《醫學衷中參西錄》有？泉飲方
- 治虛勞發熱，或喘或嗽，脈數而弱
- 方用
- 生山藥一兩
- 大生地五錢
- 人參四錢
- 玄參四錢
- 天冬四錢
- 生赭石四錢
- 牛蒡子三錢
- 甘草二錢
- 初製此方時原無赭石，有丹參三錢
- 以運化人參之補力
- 用之多有效
- 後治一少婦信水數月不行，
- 時作寒熱，乾咳連連
- 且兼喘逆
- 胸膈滿悶不思飲食
- 脈數幾至七至
- 治以有丹參原方不效
- 遂已赭石易丹參
- 拙著《醫學衷中參西錄》有？泉飲方
- 分析
- 治
- 一劑嗽與喘皆愈強半
- 胸此開通，即能飲食
- 又服數劑
- 脈亦和緩
- 共服二十劑，諸病痊癒
- 一劑嗽與喘皆愈強半
- 按
- 後凡治婦女月閉血枯，浸至勞嗽
- 或兼滿悶者，皆現投以此湯
- 俾其飲食增加，身體強壯，經水自通
- 間有瘀血暗阻經道，
- 或顯有xx 可征者，
- 即服拙擬理冲湯丸
- [go]
- 以消融之，則婦女無難治之病矣
- 後凡治婦女月閉血枯，浸至勞嗽
- [popexizhianalysis]
案十一
- 症
- 瀋陽商人婁順田，年二十二，虛勞咳嗽，形甚贏弱
- 脈數八至，按之即無
- 細詢之
- 自言曾眠熱炕之上，晨起覺心中發熱，從此食後即吐出
- 夜間咳嗽甚劇，不能安寢
- 因二十日寢食具廢，遂覺精神恍惚，不能支持
- 分析
- 愚聞之，知脈象雖危，仍系新症；若久病如此，誠難挽回矣
- 治
- 遂投以醴泉飲
- 为其嘔吐，將赭石改用一兩
- 一劑吐即止，可以進食,嗽亦見愈
- 從前多日未大便，至此大便亦通下
- 一劑吐即止，可以進食,嗽亦見愈
- 如此加減服之，三日後, 脈數亦見愈
- 然猶六至餘，心中猶覺發熱
- 方
- 遂將玄參,生地皆改用六錢，
- 又每日於子午時用白蔗糖沖水，送服阿司匹林七厘許
- 數日諸病皆愈，脈亦復常
- 为其嘔吐，將赭石改用一兩
- 遂投以醴泉飲
- 按
- [popexizhianalysis]
- 醴泉飲
[go]
- +- 藥理
- http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/513-4-3.html
- 勞熱之症，大抵責之陰虛
- 有肺陰虛者
- 有肺陰虛者，其人因肺中虛熱熏蒸
- 時時癢而作嗽
- 甚或肺中有所損傷
- 略一動作，輒發喘促
- 宜滋補肺陰，兼清火理痰之品
- 有肺陰虛者，其人因肺中虛熱熏蒸
- 有腎陰虛者
- 其人因腎虛不能納氣
- 時時咳逆上氣
- 甚或喘促
- 宜填補下焦真陰，兼用收斂之品
- 其人因腎虛不能納氣
- 若其脈甚數者
- 陳修園謂
- 宜滋養脾陰
- 蓋以脾脈原主和緩
- 脈數者必是脾陰受傷，宜與滋陰藥中
- 以甘草以引之歸脾
- 更兼用味淡之藥
- 如薏米，石斛之類
- 特是人身之陰，所蓋甚廣，凡周身之濕處皆是也。
- 陳修園謂
- 有肺陰虛者
- 故陰虛之甚者，其周身血脈津液，皆就枯涸
- 必用汁漿最多之藥，滋臟腑之陰，即以溉周身之液
- 若方中之山藥，地黃是也
- 必用汁漿最多之藥，滋臟腑之陰，即以溉周身之液
- 然脈之數者，固系陰虛，亦系氣氛虛弱，有不能支持之象
- 犹人之任重而體顫也
- 故用人參以補助氣分
- 與玄參，天冬之涼潤者並用，又能補助陰分
- 且慮其升補之性，與咳喘上逆者不宜
- 故又佐以赭石之压力最胜者
- 可使人參補益之力下行直至湧泉
- 而上焦之逆氣浮火，皆隨之順流而下
- 更可使下焦真元之氣，得人參俊補而頓旺，自能吸引上焦之逆氣浮火下行也
- 故又佐以赭石之压力最胜者
- 至與牛蒡子與山藥並用，最善止嗽
- 甘草與天冬並用，最善潤肺
- 此又屢試屢爽者也
- 初製此方時，原無赭石，有丹參三錢，以運化人參之補力
後治一年少婦人，信水數月不行，時作寒，乾咳連連，且兼喘逆，胸膈滿悶，不思飲食，脈數幾至七至
治之以有丹參原方不效，遂以赭石易丹參，
一劑咳與喘皆愈強半，胸次開通，即能飲食
又服數幾脈亦和緩，共服二十劑，諸病皆癒
以後凡治婦女月閉血枯，浸至虛勞，或兼咳嗽滿悶者，
- 皆先投以此湯
- 俾其飲食加多，身體強壯，經水自通
- 進一步
- 症
- 或間有經血暗阻經道
- 或顯有瘕可據者
- 治
- 繼服拙擬理冲湯
- 或裡冲丸以消融之
- 症
- 則婦女無難治之病矣
若其人胸中素覺短氣，或大便易滑洩者，又當預防其大氣下陷（大氣下陷詳升陷湯）
- 用醴泉飲時，宜減赭石，牛蒡子，並一切蘇子，蔞仁，紫菀，杏仁，治咳
- 按
- 短氣與喘原迥異
- 短氣者難於呼氣不上達也
- 喘者難於吸氣不下降也
- 而不善述病情者，往往謂喘為“上不來氣”
- 是以愚生平臨症，凡遇自言上不來氣者，必細細詢問
- 確知其果系呼氣難與吸氣難難
- 而後感為施治也
- 方書名
- 咳喘曰“咳逆”
- 喘曰“喘逆”
- 因二症多由逆氣上乾也
- 而愚臨症實驗以來，知因大氣下陷而咳喘者，亦复不少
- 蓋肺懸胸中，必賴大氣以包舉之，而後有所附麗，大氣以鼓舞之
- 而後安然呼吸
- 大氣一陷，則包舉之力微
- 肺即無所附麗，而咳嗽易生
- 鼓舞之機滯，肺必努力呼吸，而喘促易作
- +- 曾治一少年，泄瀉半載方愈
- 后因勞力過度，覺喉中之氣不舒，五六呼吸之間，必咳
- 以擬升陷湯，數劑而愈
- +- 又曾治一人，年近五旬，素有喘疾
- 因努力任重，舊症复發
- 延醫服藥罔效
- 後愚診視其脈，數近六至，而兼有沉濡之象
- 愚疑其陰虛不能納氣，因其脈兼沉濡，不敢用降氣之藥
- 遂用熟地，生山藥，枸杞，玄參大滋真陰之藥
- 大劑煎湯，送下人參小塊二錢，連服三劑
- 脈即不數，仍然沉濡
- 喘雖見輕，仍不能愈
- 大劑煎湯，送下人參小塊二錢，連服三劑
- 因思此症得之努力任重，胸中大氣因努力而陷，所以脈現沉濡，且其背惡寒而兼發緊，此亦大氣下陷之症也，
- 亦治以升陷湯，方中升麻，柴胡，桔梗皆不敢用，以桂枝尖三錢代之。
- 因其素有不納氣之症，桂枝能升大氣，又能納氣歸腎也（理詳參赭鎮氣湯下）
- 又外加滋陰之藥
- 數劑痊癒（詳案在升陷湯下）
- 按此二症之病因，與醴泉飲所主之病迥異，而其咳喘則同。
- 必詳觀升陷湯後跋語，及所載諸案，始明治此二症之理
- 而附載與此者，
- 恐臨症者審症不確,誤以醴泉飲治之也
- 因努力任重，舊症复發
- +- 沈陽蘇，年三十許，勞嗽二年不愈，動則做喘，飲食減少
- 更醫十餘人，服藥數百劑，分毫無效，贏弱轉甚
- 來院延醫
- 其脈數六至，雖細弱仍有根柢，知其可治。
- 自言上焦恆覺發熱，大便三四日一行，時或乾燥
- 治一
- 遂投以醴泉飲，為其便遲而燥，
- 赭石改用六錢
- 又加雞內金二錢（搗細）
- 恐其病久脏腑经络多淤滞也
- 遂投以醴泉飲，為其便遲而燥，
- 治二
- 数剂后饭量加剧，心中仍有熱時，大便已不燥，間日一行，遂去赭石二錢，加知母二錢
- 俾與晚間服湯藥後，用白蔗糖水，送服阿斯匹林四分之一瓦，得微汗
- 後令與日間服之，不使出汗，數日不覺發熱，脈亦复常，唯咳嗽未能全愈
- 数剂后饭量加剧，心中仍有熱時，大便已不燥，間日一行，遂去赭石二錢，加知母二錢
- 治三
- 又用西藥幾阿蘇六分，薄荷冰四分，和以綠豆粉為丸，梧桐子大，每服三丸，日兩次
- 湯藥仍照方服用之，五六日後咳嗽亦愈
- 身體從此康健
- 又用西藥幾阿蘇六分，薄荷冰四分，和以綠豆粉為丸，梧桐子大，每服三丸，日兩次
- +- 曾治一少年，泄瀉半載方愈
- 蓋肺懸胸中，必賴大氣以包舉之，而後有所附麗，大氣以鼓舞之
- 短氣與喘原迥異
方
- 生山藥一兩
- 大生地五錢
- 人參四錢
- 玄參四錢
- 生赭石四錢，軋細
- 牛蒡子三錢，炒，搗
- 天冬四錢
- 甘草二錢
[thinking]是合方吧？！
一是補金 （虛則補其母） 生山藥+人參+甘草 +大生地 +玄參
二是補水 生赭石+天冬+牛蒡子
但補水和補金合成 有點兒奇怪嗎？此人應該是邪熱入心吧？
難道不是應該泄心嗎？ -- 應該是啊，這個心態過之後泄了金還，反辱水，所以要大補這兩個吧/!:)
- +- 藥理
- 醴泉飲
- 症
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