中藥親試記-赭石解II

案五

• 症
  • 廣平縣教員呂子融夫人，年二十餘，因惡阻，嘔吐甚劇
  • 九日之間飲水或少存
    • 食物則盡吐出
  • 時方歸寧，其父母見其病劇，送還其家，醫者皆以為不可治
  • 時愚初至廣平寓學會中，子融固不知愚能醫也
    • 因曉之曰
      • 惡阻焉有不可治者
      • 亦視用藥何如耳
  • 子融遂延為診視
    • 脈象有力
    • 舌有黃苔
    • 詢其心中發熱
• 分析
  •  
• 治
  • 方一
    • 知系夾雜外感
    • 遂用
      • 生石膏半兩
      • 煎湯一茶杯
    • 防其嘔吐，徐徐溫飲下，熱稍退
  • 方二
    • 繼用
      • 生赭石二兩
      • 煎湯一大茶杯
      • 分兩次次溫飲下
      • 覺行至下腕做疼，不复下行，轉而上逆吐出
  • 方三
    • 知其下脘所結甚堅，原非輕劑所能通，遂用
      • 生赭石細末四兩
        • 從中再羅出機細末一兩
          • 送服其極細末
        • 將其與三兩煎湯
      • 其結遂開
      • 從此飲食順利，及期而產
• 按
• [popexizhianalysis]

案六

• 症
  • 一室女，中秋節後，感冒風寒
  • 三四日間，胸膈滿悶，不受飲食
  • 飲水一口亦吐出
  • 據時以手自撓其胸
  • 脈象滑實，右部尤甚
• 分析
• 治
  • 方一
    • 遂單用
      • 生赭石細末半兩
      • 俾煎湯溫飲下
      • 頓飯頃仍吐出
  • 方二
    • 遂更用
      • 赭石四兩
      • 煎湯一大碗，分三次陸續溫飲下
      • 胸次遂通，飲水不吐
  • 方三
    • 翌日
      • 脈象洪長，其舌苔從先微黃，忽變黑色
    • 又重用
      • 白虎湯連進兩大劑，
      • 每機用
        • 生石膏四兩
        • 分數次溫飲下
      • 大便得通而愈
• 按
  • 蓋其胃口皆為痰涎壅滯，藥不勝病
    • ~ 下行不通，复轉而吐出也
• [popexizhianalysis]
  • 1.兩個例子都是妊娠者要降痰涎，這個是妊時吃太多了嗎？或者這個時期本身就容易有重痰涎？
  • 2.第三方是去大熱的白虎湯，這是因為痰涎去除後會釋放大量熱嗎？但為什麼可以從舌苔變黑看出來？
    • [go] 查了一下确实有这个说法
      “出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔“烤焦”了而形成黑苔  原文網址：https://kknews.cc/health/6p9ljv.html”

案七

• 症
  • 一媪年过六旬，当孟夏晨饭时，忽闻乡邻有斗者，出视之。
  • 见强者欺凌弱太过，心甚不平
  • 又兼饭后有汗受风，遂得温病
  • 表里俱热，心满腹疼
  • 饮食须臾仍吐出
  • 七八日間，大便不通
  • 脈細數，按之略實
  • 自言心中煩渴，飲水又不能受，
  • 從前服藥止吐，其藥亦吐出
  • 若果飲水不吐，猶可望愈
• 分析
• 治
  • 愚曰
    • 易耳
  • 遂用
    • 赭石二兩
    • 娄仁二兩
    • 蘇子六錢
    • 生石膏二兩
    • 野台參五錢
    • 煎湯一大碗，俾分三次溫飲下
  • 夜間服藥，翌晨得通而愈
  • 當其服藥時，層俾用
    • 淨萸肉二兩煎湯
    • 以備下後心中怔忡及虛脫
    • 待大便通後，心中微覺怔忡，服之而安
• 按
• +- [popexizhianalysis]
  • 這裡的防治心中怔忡之方的原因是什麼呢？
  • 先分析一下治方

    • [?]蒌仁是瓜蒌吗？没有查到这个

      如果是瓜蔞，這個方子應該是

      补土嗎？

      推理如下:

      方向一 泄心火

      君: 瓜蔞，（寒，甘，微苦）

      臣: 赭石

      方向二 :泄水？生石膏在辅行訣中是土中金

      這個有問題吧？壽甫最喜歡用生石膏泄熱，這裡變成泄水這個就泄不了熱了吧？！運

      君: 生石膏（這裡算土中金）

      臣:野台參

      這個推理好奇怪啊！

      老婦人是溫病（飯+氣+風）引起的，但pope分析的方子是泄心（這個與防治心中怔忡方子有呼應）

      但再洩水就好奇怪，或者按壽甫的常理推斷是泄熱--這個倒是正當，之前兩個例子中打開結節後都要泄大熱

      按在分析分析生石膏的泄熱方子吧！

      佐：蘇子

案八

• 症
  • 奉天小南里，连奉澡塘司账曲玉轩，年三十余，得瘟病
  • 两三日恶心作呕吐，五日之内饮食不能下咽
  • 来院求为诊治
  • 其脉浮弦，数近六至，重按无力，口苦心热，舌苔微黄
• 分析
  • 因思其脈象浮弦者
    • 陽明與少陽合病也
      • 二經之病機相並上冲，故作嘔吐也
  • 心熱口苦者
    • 內熱已實也
  • 其脈無力而數者
    • 無谷氣相助又為內熱所迫也
  • 因思但用
    • 生赭石煮水飲之
      • 即無臭味，且有涼鎮之力
      • 或可不吐
• 治
  • 遂用
    • 生赭石二兩
    • 煎水兩茶杯，分兩次飲下
    • 飲完已复吐出
    • 病人甚覺惶恐，加以久不飲食，形狀若莫可支持
  • 愚曰:
    • 無恐，再用藥末數錢，必能立止嘔吐
  • 遂
    • 單用生赭石細末五錢
    • 開水送服
    • 覺噁心立止
    • 須臾胸中通暢，進薄粥一杯，下行順利
  • 從此飲食不复嘔吐，而心中猶發熱
    • 舌根腫脹，言語不利
  • 又用
    • 生石膏一兩
    • 丹參三錢
    • 乳香三錢
    • 沒藥三錢
    • 連翹三錢
    • 連服兩機痊癒
• 按
• [popexizhianalysis]
  • 這個方中又是用赭石去痰涎後，內覺大熱，用生石膏去之
  • 是因為這種痰涎的結節開就會化大熱嗎？冰化水可是吸熱啊，說明這個這個痰涎的結節中不是冰化氣吧？！是食積的熱嗎？